Жизнь в чужом теле и семь мифов об этом

Статьи, ссылки на сайты, рекомендации книг и их обсуждение.

Жизнь в чужом теле и семь мифов об этом

Непрочитанное сообщение Kamenskaya – 29 апреля 2020 в 12:28

Представьте, что однажды вы проснулись в теле противоположного пола. Спешу разочаровать мужчин, которые сейчас улыбаются. Возможно, по началу вам будет интересно, может быть, бытие кем-то другим даже покажется забавным. Но эффект трансформации не проходит со временем. Рано или поздно начнется беспокойство. И, возможно, дойдёт даже до паники. Чем дальше, тем более очевидно что вы хотите вернуть всё как было. Потому что не чувствуете себя тем человеком, которым вы должны быть. И не воспринимаетесь окружающими как тот, кем вы на самом деле являетесь. Как бы вы ни старались, всё равно не можете вести себя согласно их ожиданиям.



Уверена, как человек, которого подобная проблема не касается, вы посчитаете такое кошмаром. Так оно по большей части и есть. В мире существует определенный процент людей, для которых этот кошмар, к сожалению, ежедневная реальность. Многие такого не выдерживают. Это явление называется транссексуальностью. И я здесь затем что бы рассказать о ней и развеять некоторые связанные с ней мифы.

Как это лечится?



В связи с этой проблемой врач немедленно закрывает безумного больного в психиатрической больнице без права выхода сначала проводит тесты и отправляет его на обследование. Прежде всего, спрашивает пациента о его жизненном опыте, отклонениях от общепринятой нормы в прошлом. Прежде всего - в детстве и юности. Как правило, такие вещи проявляются в раннем возрасте. Поэтому им есть о чем рассказать, обычно этот этап не составляет трудностей.



Если в рассказе нет противоречий и возможные причины иллюзии принадлежности к другому полу психиатрического характера исключены - человека направляют на анализы. Как правило, они включают в себя измерение уровня половых гормонов (исключение связанных с ними проблем), кариотип (исключение хромосомных нарушений), ЭЭГ, МРТ (исключение физического повреждения нервной системы), а также проверку глазного дна и поля зрения (что может исключить некоторые виды опухолей, которые могут влиять также на ощущаемый пол).



В случае если диагноз подтвердится, может быть начато лечение. Нет, не принудительная электросудорожная терапия, как некоторые наверняка хотели бы. Как показала практика прошлого века, невозможно изменить мозг человека, не разрушив его. Поверьте мне, если бы такой способ существовал, многие люди предпочли бы использовать именно его. А сейчас - назначается гормонотерапия (женскими или мужскими, в зависимости от пола) и помощь психолога или психиатра до, во время и после трансгендерного перехода. Через некоторое время после начала лечения становится возможной смена документов, а затем - проведение операции по коррекции пола. Или наоборот, в зависимости от страны проживания.



В обществе выработалось особое, специфическое отношение ко всем альтернативам традиционного сексуального поведения. Как правило - в большей или меньшей степени негативное. В некоторых случаях это более чем оправдано, но в большинстве ситуаций этому нет объективных причин. Многих просто пугает тот факт, что некоторые люди подвергают сомнению бинарную гендерную систему или традиционную сексуальную ориентацию.



Часто транссексуалов бросают семьи. Фактически, человек, который страдает сам по себе, остается один, без какой-либо поддержки. В обществе, которое клеймит его сумасшедшим и относится недружелюбно. Ничего удивительного в том, что многие трансгендеры выбирают самоубийство. Изменить это, хоть и сложно, но возможно.



По большей части дело в невежестве, а также воспитании, навязывающим устаревшие, а в некоторых случаях и антинаучные убеждения. Здесь можно найти много параллелей с другим явлением, которое было очень популярно в начале 20-го века - расизмом. Как первое, так второе - иррациональная ненависть или неприязнь к определенным группам людей, за то, чего они не выбирают, и то, что никому никак не вредит.



Навязывание таких принципов с раннего детства приводит к снижению уровня эмпатии по отношению к меньшинствам. Иногда до радикальных форм. К счастью, в современном мире это характерно только для самых бедных стран с низким уровнем образования. Большинство читателей, к счастью, не относятся к таким. В развитых или средних странах гораздо более популярны ненасильственные методы противостояния тем, кто отличается от большинства.



Было бы ошибкой отрицать, что представители ЛГБТ иногда ведут себя неадекватно, слишком дерзко и вызывающе. Но большую часть негатива в их сторону составляют случаи, когда травля не оправданна вообще ничем, кроме субъективных убеждений и нежелания принятия чего-то нового, отличного от привычного.



Например, многочисленные жалобы на фильмы с гомосексуалистами. Учитывая то, что абсолютное большинство как новых, так и старых фильмов не содержат вообще никаких намёков на сексуальные меньшинства и популяризуют гетеросексуальные отношения между цисгендерными людьми. То есть тех, чей внутренний пол согласуется с тем, который был установлен сразу после рождения. На самом деле, многих раздражает сам по себе факт возможности появления где бы то ни было людей, связанных с ЛГБТ. Даже если это не выходит за рамки проявления других обсуждаемых тем.



Как и в случае с другими сексуальными меньшинствами, транссексуальность приобрела поистине огромное количество различных предрассудков. Иногда информация просто устарела. Не реже она изначально была ложной. Но даже зная, как обстоят дела на самом деле, для большинства людей, чей образ мира уже сформировался благодаря многолетнему жизненному опыту, трудно принять что-то новое, противоречащее их убеждениям как нечто разумное и логичное. Тем более что такие взгляды, вероятно, были навязаны практически везде. Мне несложно понять таких людей - немногие могут легко изменить своё мнение, которое закрепилось много лет назад. Даже если есть много убедительных доказательств в пользу альтернативы.



Все люди в какой-то степени предвзяты. И даже лучшие специалисты могут ошибаться. И кто-то вроде меня тем более. Поэтому я не претендую на истину в последней инстанции, а просто делюсь с вами известной информацией из открытых источников. Просто подумайте о том, что всё может быть не совсем так, как казалось раньше.



Ниже вы найдете типичные заблуждения о транссексуальности, которые я постараюсь частично или полностью развеять, в том числе посредством обычных и научных статей (чтение некоторых требует знания иностранных языков). К сожалению, я не достаточно квалифицирована, чтобы иметь возможность перевести их. Иногда я дополняю текст своим мнение, на что обещаю обращать внимание.



Здесь мы не будем говорить об общеизвестных мелочах, таких как несвязанность гендера с сексуальной ориентацией. Но о более значимых моментах.



Миф первый. «Транссексуальность - это психическое заболевание, которое ничем не отличается от многих других»

В качестве подкрепления часто приводится аргумент с картинки. И Наполеона буквально можно заменить всем и всеми. На первый взгляд, логическое недоразумение оказывается более сложным при детальном рассмотрении вопроса. С одной стороны, как психические, так и физические заболевания могут привести к ложному ощущению гендерной дисфории. Например, различные расстройства личности, гормональный дисбаланс, некоторые виды рака, повреждения нервной системы. С другой стороны, не всегда они являются причиной. Одна из основных задач при диагностике - исключение таких заболеваний.



Ответ на вопрос с картинки довольно прост - аналогия ошибочна. Существует два основных различия между этим типом шизофрении и транссексуальностью. Первое - это отсутствие биологических предпосылок для того, чтобы человек чувствовал себя, скажем, Сталином или инопланетянином. Однако на пол, в свою очередь, оказывает влияние огромное количество факторов. В том числе не изученных до конца. Гендер - более сложное явление, чем банальная уверенность в том, что ты марсианин, акула, гриб или боевой робот. Это подтверждается следующими исследованиями в пользу самой популярной гормональной теории развития транссексуальности:



https://journals.sagepub.com/doi/10.108 ... 8308400915
There is considerable evidence that perinatal exposure to testosterone promotes male (masculinises) and blocks female (defeminises) behaviours in rodents
...
During this period the nervous system is sensitive to the effects of sex-steroid hormones and as a consequence of such exposure permanent structural changes occur in the brain.
Как видно из результатов, подача тестостерона самкам грызунов во время внутриутробного развития вызывает необратимые структурные изменения в их мозгу, которые блокируют женское поведение и приводят к поведению типично мужскому. Логично предположить, что снижение уровня тестостерона в течение этого периода приведет к зеркальным изменениям у самцов.



https://academic.oup.com/jcem/article/85/5/2034/2660626
A female-sized BSTc was found in male-to-female transsexuals.
...
Our study is the first to show a female brain structure in genetically male transsexuals and supports the hypothesis that gender identity develops as a result of an interaction between the developing brain and sex hormones.
Как и в случае с грызунами, подобная ситуация ситуация обнаруживается у людей. Существуют и другие исследования, подтверждающие наличие структурных различий в мозгу трансгендерных людей, в том числе тех, которые делают его более сходным с мозгом соответствующих цисгендеров. Подобные результаты дают основания полагать, что истинная транссексуальность является врожденным, биологически детерминированным явлением. Хотя однозначного ответа на вопрос о причине её возникновения пока нельзя дать. Основная гипотеза о женщинах, рождённых в мужских телах - тестостерон начал вырабатываться слишком поздно.



Второе существенное отличие от психических расстройств - осуществимость желания. В то же время его реализация не оказывает негативного воздействия на способность транссексуалов реализовывать свой потенциал, справляться с обычными жизненными стрессами, продуктивно и плодотворно работать, вносить вклад в жизнь общества. Никто не может стать конкретной, уникальной исторической личностью из прошлого. Возможность стать механизмом, животным, растением или жителем Юпитера - сейчас неразрешимая задача.



Однако даже таких сейчас никто не лечит, пока они не станут опасны для себя или других. Хотя хирургическая коррекция пола в данный момент не позволяет перестроить тело так, как если бы оно изначально развивалось в соответствии с внутренним полом, она приближает человека к этому в достаточной степени для правильного восприятия остальными. Подробнее в мифе номер три.



Сама по себе транссексуальность, помимо вышесказанного, никому не вредит. Это не позволяет провести аналогию, например, с синдромом нарушения целостности своего тела. Состояния, при котором человек уверен, что у него не должно быть, например, ноги или руки. Удовлетворение желаний трансгендера обычно не приводит к инвалидности и каким-либо ограничениям жизнедеятельности. Быть мужчиной или женщиной без половой дисфории - норма, которая не мешает нормальной жизни и функционированию в обществе. А быть инвалидом без ноги или прибывшим с Марса акулой-полунаполеоном - в любом случае ограничивает эти возможности.



В связи с этими и другими причинами, по аналогии с гомосексуализмом в свое время, Всемирная Организация Здравоохранения исключила транссексуальность из списка психических расстройств в МКБ-11 и перенесла её в категорию вопросов, связанных с сексуальным поведением человека. В настоящее время единственной признанной и связанной проблемой психологического характера является гендерная дисфория. Единственное эффективное лечение которой - коррекция пола.



На мой взгляд, наиболее подходящей классификацией транссексуальности является её причисление к нейтральным отличиям. Это не означает ничего плохого, например, рыжий цвет волос или леворукость могут быть классифицированы точно так же. Кто-то наверняка не согласится с этим, считая её абсолютной нормой. Я понимаю почему, однако моё мнение останется прежним. Хотя норма - это всё, что не создаёт проблем, по отношению к большинству это всё же отклонение.



Проблема данном случае не в необычном поведении человека, а в социальном отношении к этому. Для любого человека естественно некоторое отклонение от общепринятых норм в той или иной степени, но далеко не всегда это является патологией. Лишь вопрос разнообразия проявлений человеческого поведения. Возможно, однажды научные исследования на 100% подтвердят, что это врождённое явление. К сожалению, этого пока ещё не произошло.



Миф второй. «Настоящий пол можно определить только по хромосомам и внешнему виду человека сразу после рождения!»



Как показано в двух исследованиях из предыдущего мифа, а также в некоторых примерах из реальной жизни, природа не всегда совершенна, и пол не так легко определить, как может показаться. Есть случаи, когда человек с мужскими хромосомами (XY) на 100% выглядит как девушка: https://psychologyjournal.ru/public/ya- ... -eto-norma



Есть также ситуации людей с женским генетическим полом, родившихся с пенисом. Как, например, здесь: https://www.spb.kp.ru/daily/26957.7/4010673/



Случается, хотя и очень редко, встретить людей с, например, синдромом Клайнфельтера, с набором хромосом, скажем, XXY, половина тела которых - женская с яичником, а другая - мужская с яичком в половой губе.



Подобные случаи не вписываются в типичную картину мира людей, привыкших считать всё более простым, чем оно есть на самом деле. Ни генотип, ни фенотип - не являются в случае пола обязательным определяющим фактором. Более того, они могут конфликтовать между собой. Хотя у нас уже есть некоторые сведения, для изучения столь сложного процесса как формирование пола во всех его проявлениях - всё ещё необходимы дальнейшие исследования и открытия.



Каким на мой взгляд должно быть определение пола в спорте, где это особенно важно? На самом деле всё просто. Если у человека есть какие-либо преимущества, характерные для другого пола, это означает, что он не может быть допущен к соревнованиям, предназначенным для людей того биологического пола, которые в норме не имеют такого преимущества.



Существуют также личности, которые не чувствуют себя ни женщинами, ни мужчинами. Но это тема для отдельной статьи.



Миф третий. «Операции только искажают и обезображивают людей, полностью лишая их функций, связанных с полом»



На сегодняшний день многие люди имеют представление об операциях по коррекции пола на уровне шестидесятых или даже более ранних годов. Чему способствуют некоторые стереотипы а также не очень удачные примеры среди нескольких известных личностей. Все это приводит к уверенности, будто такое вмешательство превращает людей в уродов, исключает возможность получения сексуального удовольствия и в целом делает невозможной полноценную сексуальную жизнь. И вообще саму жизнь. Что касается внешности, посмотрите на людей ниже:



Пример трансгендерной пары во время их свадьбы после операции (у обоих был другой биологический пол при рождении):



(Jake Graf и Hannah Winterbourne)


 
Жизнь в чужом теле и семь мифов об этом
[Моё] DELETED 11 месяцев назад
Рада представить вам мой самый длинный пост, который является своего рода объединённой, улучшенной и дополненной версией предыдущих. Первоначально он даже не влез на сайт. Кроме того, не требует метки 18+. Те, кто читал мои старые посты, найдут тут немного нового. Тема необычна и противоречива для многих людей, поэтому я не удивлюсь и пойму, почему реакция может быть неоднозначной. Хочу рассказать вам об этом явлении и в то же время обсудить некоторые серьезные, частичные или полные связанные с ним заблуждения. Начнём.


(Сцена из фильма «Мальчик в девочке», 2006)



Представьте, что однажды вы проснулись в теле противоположного пола. Спешу разочаровать мужчин, которые сейчас улыбаются. Возможно, по началу вам будет интересно, может быть, бытие кем-то другим даже покажется забавным. Но эффект трансформации не проходит со временем. Рано или поздно начнется беспокойство. И, возможно, дойдёт даже до паники. Чем дальше, тем более очевидно что вы хотите вернуть всё как было. Потому что не чувствуете себя тем человеком, которым вы должны быть. И не воспринимаетесь окружающими как тот, кем вы на самом деле являетесь. Как бы вы ни старались,  всё равно не можете вести себя согласно их ожиданиям.



Уверена, как человек, которого подобная проблема не касается, вы посчитаете такое кошмаром. Так оно по большей части и есть. В мире существует определенный процент людей, для которых этот кошмар, к сожалению, ежедневная реальность. Многие такого не выдерживают. Это явление называется транссексуальностью. И я здесь затем что бы рассказать о ней и развеять некоторые связанные с ней мифы.


Как это лечится?



В связи с этой проблемой врач немедленно закрывает безумного больного в психиатрической больнице без права выхода сначала проводит тесты и отправляет его на обследование. Прежде всего, спрашивает пациента о его жизненном опыте, отклонениях от общепринятой нормы в прошлом. Прежде всего - в детстве и юности. Как правило, такие вещи проявляются в раннем возрасте. Поэтому им есть о чем рассказать, обычно этот этап не составляет трудностей.



Если в рассказе нет противоречий и возможные причины иллюзии принадлежности к другому полу психиатрического характера исключены - человека направляют на анализы. Как правило, они включают в себя измерение уровня половых гормонов (исключение связанных с ними проблем), кариотип (исключение хромосомных нарушений), ЭЭГ, МРТ (исключение физического повреждения нервной системы), а также проверку глазного дна и поля зрения (что может исключить некоторые виды опухолей, которые могут влиять также на ощущаемый пол).



В случае если диагноз подтвердится, может быть начато лечение. Нет, не принудительная электросудорожная терапия, как некоторые наверняка хотели бы. Как показала практика прошлого века, невозможно изменить мозг человека, не разрушив его. Поверьте мне, если бы такой способ существовал, многие люди предпочли бы использовать именно его. А сейчас - назначается гормонотерапия (женскими или мужскими, в зависимости от пола) и помощь психолога или психиатра до, во время и после трансгендерного перехода. Через некоторое время после начала лечения становится возможной смена документов, а затем - проведение операции по коррекции пола. Или наоборот, в зависимости от страны проживания.



В обществе выработалось особое, специфическое отношение ко всем альтернативам традиционного сексуального поведения. Как правило - в большей или меньшей степени негативное. В некоторых случаях это более чем оправдано, но в большинстве ситуаций этому нет объективных причин. Многих просто пугает тот факт, что некоторые люди подвергают сомнению бинарную гендерную систему или традиционную сексуальную ориентацию.



Часто транссексуалов бросают семьи. Фактически, человек, который страдает сам по себе, остается один, без какой-либо поддержки. В обществе, которое клеймит его сумасшедшим и относится недружелюбно. Ничего удивительного в том, что многие трансгендеры выбирают самоубийство. Изменить это, хоть и сложно, но возможно.



По большей части дело в невежестве, а также воспитании, навязывающим устаревшие, а в некоторых случаях и антинаучные убеждения. Здесь можно найти много параллелей с другим явлением, которое было очень популярно в начале 20-го века - расизмом. Как первое, так второе - иррациональная ненависть или неприязнь к определенным группам людей, за то, чего они не выбирают, и то, что никому никак не вредит.



Навязывание таких принципов с раннего детства приводит к снижению уровня эмпатии по отношению к меньшинствам. Иногда до радикальных форм. К счастью, в современном мире это характерно только для самых бедных стран с низким уровнем образования. Большинство читателей, к счастью, не относятся к таким. В развитых или средних странах гораздо более популярны ненасильственные методы противостояния тем, кто отличается от большинства.



Было бы ошибкой отрицать, что представители ЛГБТ иногда ведут себя неадекватно, слишком дерзко и вызывающе. Но большую часть негатива в их сторону составляют случаи, когда травля не оправданна вообще ничем, кроме субъективных убеждений и нежелания принятия чего-то нового, отличного от привычного.



Например, многочисленные жалобы на фильмы с гомосексуалистами. Учитывая то, что абсолютное большинство как новых, так и старых фильмов не содержат вообще никаких намёков на сексуальные меньшинства и популяризуют гетеросексуальные отношения между цисгендерными людьми. То есть тех, чей внутренний пол согласуется с тем, который был установлен сразу после рождения. На самом деле, многих раздражает сам по себе факт возможности появления где бы то ни было людей, связанных с ЛГБТ. Даже если это не выходит за рамки проявления других обсуждаемых тем.



Как и в случае с другими сексуальными меньшинствами, транссексуальность приобрела поистине огромное количество различных предрассудков. Иногда информация просто устарела. Не реже она изначально была ложной. Но даже зная, как обстоят дела на самом деле, для большинства людей, чей образ мира уже сформировался благодаря многолетнему жизненному опыту, трудно принять что-то новое, противоречащее их убеждениям как нечто разумное и логичное. Тем более что такие взгляды, вероятно, были навязаны практически везде. Мне несложно понять таких людей - немногие могут легко изменить своё мнение, которое закрепилось много лет назад. Даже если есть много убедительных доказательств в пользу альтернативы.



Все люди в какой-то степени предвзяты. И даже лучшие специалисты могут ошибаться. И кто-то вроде меня тем более. Поэтому я не претендую на истину в последней инстанции, а просто делюсь с вами известной информацией из открытых источников. Просто подумайте о том, что всё может быть не совсем так, как казалось раньше.



Ниже вы найдете типичные заблуждения о транссексуальности, которые я постараюсь частично или полностью развеять, в том числе посредством обычных и научных статей (чтение некоторых требует знания иностранных языков). К сожалению, я не достаточно квалифицирована, чтобы иметь возможность перевести их. Иногда я дополняю текст своим мнение, на что обещаю обращать внимание.



Здесь мы не будем говорить об общеизвестных мелочах, таких как несвязанность гендера с сексуальной ориентацией. Но о более значимых моментах.



Миф первый. «Транссексуальность - это психическое заболевание, которое ничем не отличается от многих других»


В качестве подкрепления часто приводится аргумент с картинки. И Наполеона буквально можно заменить всем и всеми. На первый взгляд, логическое недоразумение оказывается более сложным при детальном рассмотрении вопроса. С одной стороны, как психические, так и физические заболевания могут привести к ложному ощущению гендерной дисфории. Например, различные расстройства личности, гормональный дисбаланс, некоторые виды рака, повреждения нервной системы. С другой стороны, не всегда они являются причиной. Одна из основных задач при диагностике - исключение таких заболеваний.



Ответ на вопрос с картинки довольно прост - аналогия ошибочна. Существует два основных различия между этим типом шизофрении и транссексуальностью. Первое - это отсутствие биологических предпосылок для того, чтобы человек чувствовал себя, скажем, Сталином или инопланетянином. Однако на пол, в свою очередь, оказывает влияние огромное количество факторов. В том числе не изученных до конца. Гендер - более сложное явление, чем банальная уверенность в том, что ты марсианин, акула, гриб или боевой робот. Это подтверждается следующими исследованиями в пользу самой популярной гормональной теории развития транссексуальности:



https://journals.sagepub.com/doi/10.108 ... 8308400915
There is considerable evidence that perinatal exposure to testosterone promotes male (masculinises) and blocks female (defeminises) behaviours in rodents
...
During this period the nervous system is sensitive to the effects of sex-steroid hormones and as a consequence of such exposure permanent structural changes occur in the brain.
Как видно из результатов, подача тестостерона самкам грызунов во время внутриутробного развития вызывает необратимые структурные изменения в их мозгу, которые блокируют женское поведение и приводят к поведению типично мужскому. Логично предположить, что снижение уровня тестостерона в течение этого периода приведет к зеркальным изменениям у самцов.



https://academic.oup.com/jcem/article/85/5/2034/2660626
A female-sized BSTc was found in male-to-female transsexuals.
...
Our study is the first to show a female brain structure in genetically male transsexuals and supports the hypothesis that gender identity develops as a result of an interaction between the developing brain and sex hormones.
Как и в случае с грызунами, подобная ситуация ситуация обнаруживается у людей. Существуют и другие исследования, подтверждающие наличие структурных различий в мозгу трансгендерных людей, в том числе тех, которые делают его более сходным с мозгом соответствующих цисгендеров. Подобные результаты дают основания полагать, что истинная транссексуальность является врожденным, биологически детерминированным явлением. Хотя однозначного ответа на вопрос о причине её возникновения пока нельзя дать. Основная гипотеза о женщинах, рождённых в мужских телах - тестостерон начал вырабатываться слишком поздно.



Второе существенное отличие от психических расстройств - осуществимость желания. В то же время его реализация не оказывает негативного воздействия на способность транссексуалов реализовывать свой потенциал,  справляться с обычными жизненными стрессами, продуктивно и плодотворно работать, вносить вклад в жизнь общества. Никто не может стать конкретной, уникальной исторической личностью из прошлого. Возможность стать механизмом, животным, растением или жителем Юпитера - сейчас неразрешимая задача.



Однако даже таких сейчас никто не лечит, пока они не станут опасны для себя или других. Хотя хирургическая коррекция пола в данный момент не позволяет перестроить тело так, как если бы оно изначально развивалось в соответствии с внутренним полом, она приближает человека к этому в достаточной степени для правильного восприятия остальными. Подробнее в мифе номер три.



Сама по себе транссексуальность, помимо вышесказанного, никому не вредит. Это не позволяет провести аналогию, например, с синдромом нарушения целостности своего тела. Состояния, при котором человек уверен, что у него не должно быть, например, ноги или руки. Удовлетворение желаний трансгендера обычно не приводит к инвалидности и каким-либо ограничениям жизнедеятельности. Быть мужчиной или женщиной без половой дисфории -  норма, которая не мешает нормальной жизни и функционированию в обществе. А быть инвалидом без ноги или прибывшим с Марса акулой-полунаполеоном - в любом случае ограничивает эти возможности.



В связи с этими и другими причинами, по аналогии с гомосексуализмом в свое время, Всемирная Организация Здравоохранения исключила транссексуальность из списка психических расстройств в МКБ-11 и перенесла её в категорию вопросов, связанных с сексуальным поведением человека. В настоящее время единственной признанной и связанной проблемой психологического характера является гендерная дисфория. Единственное эффективное лечение которой - коррекция пола.



На мой взгляд, наиболее подходящей классификацией транссексуальности является её причисление к нейтральным отличиям. Это не означает ничего плохого, например, рыжий цвет волос или леворукость могут быть классифицированы точно так же. Кто-то наверняка не согласится с этим, считая её абсолютной нормой. Я понимаю почему, однако моё мнение останется прежним. Хотя норма - это всё, что не создаёт проблем, по отношению к большинству это всё же отклонение.



Проблема данном случае не в необычном поведении человека, а в социальном отношении к этому. Для любого человека естественно некоторое отклонение от общепринятых норм в той или иной степени, но далеко не всегда это является патологией. Лишь вопрос разнообразия проявлений человеческого поведения. Возможно, однажды научные исследования на 100% подтвердят, что это врождённое явление. К сожалению, этого пока ещё не произошло.



Миф второй. «Настоящий пол можно определить только по хромосомам и внешнему виду человека сразу после рождения!»



Как показано в двух исследованиях из предыдущего мифа, а также в некоторых примерах из реальной жизни, природа не всегда совершенна, и пол не так легко определить, как может показаться. Есть случаи, когда человек с мужскими хромосомами (XY) на 100% выглядит как девушка: https://psychologyjournal.ru/public/ya- ... -eto-norma



Есть также ситуации людей с женским генетическим полом, родившихся с пенисом. Как, например, здесь: https://www.spb.kp.ru/daily/26957.7/4010673/



Случается, хотя и очень редко, встретить людей с, например, синдромом Клайнфельтера, с набором хромосом, скажем, XXY, половина тела которых - женская с яичником, а другая - мужская с яичком в половой губе.



Подобные случаи не вписываются в типичную картину мира людей, привыкших считать всё более простым, чем оно есть на самом деле. Ни генотип, ни фенотип - не являются в случае пола обязательным определяющим фактором. Более того, они могут конфликтовать между собой. Хотя у нас уже есть некоторые сведения, для изучения столь сложного процесса как формирование пола во всех его проявлениях - всё ещё необходимы дальнейшие исследования и открытия.



Каким на мой взгляд должно быть определение пола в спорте, где это особенно важно? На самом деле всё просто. Если у человека есть какие-либо преимущества, характерные для другого пола, это означает, что он не может быть допущен к соревнованиям, предназначенным для людей того биологического пола, которые в норме не имеют такого преимущества.



Существуют также личности, которые не чувствуют себя ни женщинами, ни мужчинами. Но это тема для отдельной статьи.



Миф третий. «Операции только искажают и обезображивают людей, полностью лишая их функций, связанных с полом»



На сегодняшний день многие люди имеют представление об операциях по коррекции пола на уровне шестидесятых или даже более ранних годов. Чему способствуют некоторые стереотипы а также не очень удачные примеры среди нескольких известных личностей. Все это приводит к уверенности, будто такое вмешательство превращает людей в уродов, исключает возможность получения сексуального удовольствия и в целом делает невозможной полноценную сексуальную жизнь. И вообще саму жизнь. Что касается внешности, посмотрите на людей ниже:



Пример трансгендерной пары во время их свадьбы после операции (у обоих был другой биологический пол при рождении):



(Jake Graf и Hannah Winterbourne)


Ниже приведены примеры женщины и мужчины после лечения гендерной дисфории:



(Elle Bradford)


(Aydian Dowling)


Полагаю, что ничто не мешает им функционированию в обществе так, как этого желает их личность. Таких примеров много. Конкретно эти - мои любимые.



По поводу сексуальной сферы. Я бы кратко описала суть операции в случае женщин с мужским телом и мужчин в теле женщины, но это приведет к необходимости пометить статью как 18+. Любой желающий может спросить у меня детали в комментариях, которые я с удовольствием предоставлю в личной переписке.



https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18190640
Our study shows that phalloplasty with a forearm free‐flap leads to good results in term of flap survival and patient satisfaction.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16362252
After SRS, the transsexual person's expectations were met at an emotional and social level
...
large number of transsexuals (80%) reported improvement of their sexuality.
Вышеуказанные исследования подтверждают удовлетворительный результат для большинства людей, которые подверглись хирургической коррекции пола. А также тот факт, что их способность заниматься сексом не ослабевает в связи с этим. Как и в случае других хирургических операций, существует риск осложнений, а в очень редких случаях даже летального исхода. Что следует учитывать при принятии таких решений. Большинство транссексуалов считают, что шанс обрести нормальную и счастливую жизнь в качестве человека, которым они так жаждут быть, того стоит.



Что касается темы рождения детей, смотрите шестой миф.



Миф четвертый. «Современная медицина не лечит транссексуалов, а лишь потакает их болезни, что не приводит к каким-либо положительным результатам. Им нужны психиатры!»



Уже более ста лет психиатры пытаются найти неинвазивное и немедикаментозное лечение различных поведенческих расстройств. К сожалению, на практике это привело к попыткам превратить человека в подобие растения с помощью электросудорожной терапии, лоботомии, введения лошадиных доз неоправданных нейролептиков и прочих негуманных методов. Все они оказались по большей части неэффективными, и никаких других методов пока не найдено. Жаль, но такой метод терапии, как его представляют себе сторонники этого мифа, не существует. В противном случае он был бы признан в качестве международного стандарта для лечения гендерной дисфории. Рассматривать теории заговоров, будто кто-то специально не позволяет ему раскрыться миру, я не стану по очевидным причинам.



http://smj.sma.org.sg/3406/3406a8.pdf
In the 45 male and 36 female postoperative Singapore transsexuals all had a satisfactory outcome: 58% had very good. 42% had good and none had a poor outcome. This confirms that sex reassignment is a satisfactory method of treating transsexualism.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3043071/
A recent systematic review and meta-analysis concluded that approximcyately 80% reported subjective improvement in terms of gender dysphoria, quality of life, and psychological symptoms
Оба исследования показывают, что коррекция пола улучшает состояние трансгендерных лиц в большинстве случаев.



Некоторые утверждают, что транссексуалы ненормальны, поскольку крайне склонны к самоубийствам, причем это никак не меняется даже после коррекции пола. Постараемся доказать обратное.

https://www.sciencedirect.com/science/a ... 15813600...
Suicide attempt rate
Although the suicide attempt-rate dropped significantly from 29.3% to 5.1% (McNemar test, N = 58, P = 0.004), it was definitively higher than in the average population (0.15%)
Исследование подтверждает значительное снижение числа попыток самоубийства с 29,3% до 5,1% после операции. Это число всё еще слишком велико. Однако:



https://cyberleninka.ru/article/v/rasst ... oy-ident...
Часто сами факторы, связанные с сексуальными проблемами, могут не упоминаться в качестве причины суицида, поскольку в качестве пускового фактора, непосредственно определяющего суицидальное поведение, обычно отмечаются семейные конфликты, сниженное настроение, вызванное неприятием человека в обществе, потеря работы
https://williamsinstitute.law.ucla.edu/ ... loads/AF...
Two interrelated risk factors appear to be most strongly related to suicidal behavior among transgender and gender non-conforming adults: rejection, discrimination, victimization, and violence related to anti-transgender bias and serious mental health conditions.
Дискриминация является основным фактором, определяющим суицидальное поведение. Если дисфория может быть преодолена с помощью вышеупомянутых методов, борьба с гомо- и трансфобией кажется несравненно более трудной задачей.



Миф пятый. «Гормональная терапия всегда приводит к серьезным осложнениям и значительно сокращает продолжительность жизни».



Абсолютно логичное утверждение, вытекающее из знаний людей о гормональных нарушениях, а также других примеров использования гормонов в качестве лекарств. В случае транссексуальности, используются те же гормоны в тех же количествах, что и продуцируются железами цисгендеров. Некоторые проблемы могут быть связаны с тем, что способ их введения отличается от естественного. Однако к реальным проблемам  обычно проводит самолечение подозрительными препаратами, без соблюдения правильных дозировок и без контроля со стороны врача, который имеет в этом опыт. Однако, если гормональная терапия проводится в соответствии со всеми правилами:



https://sci-hub.tw/10.1016/j.jcte.2015.02.003
Compiled evidence from this literature review suggests that HT for transgender individuals is safe without a large risk of adverse events when followed carefully for a few welldocumented medical concerns as follows.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9373456
In both the M-->F and F-->M transsexuals, total mortality was not higher than in the general populationand, largely, the observed mortality could not be related to hormone treatment.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24755998
Hormonal treatment of female-to-male transsexual persons is usually uneventful.
...
There is no increased rate of cardiovascular disease. Hormone-related cancers,though rare, may occur
Вероятность возникновения серьезных побочных эффектов, согласно результатам исследований, является довольно низкой.



https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26944779
No significant differences in somatic morbidity or mortality were found between MtF and FtM individuals.
Объяснение: одно исследование не выявило особых различий в смертности между трансгендерными мужчинами и женщинами, а следующее подтверждает безопасность гормональной терапии для трансгендерных мужчин.



https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21266549
The increased mortality in hormone-treated MtF transsexuals was mainly due to nonhormone-related causes, but ethinyl estradiol may increase the risk of cardiovascular death. In the FtM transsexuals, use of testosterone in doses used for hypogonadal men seemed safe.
Исследования подтверждают, что причиной смертности в большинстве случаев являются ситуации, не связанные с коррекцией пола. Кроме того, препарат, приводящий к сердечно-сосудистым заболеваниям, не является обязательным в терапии и может быть заменен более безопасными аналогами:

...we strongly recommend not to prescribe ethinyl estradiol (or OC, often selfadministered in higher dosages) to MtF transsexuals. Transdermal and low dose oral estradiol combined with anti-androgens are effective with fewer side effects in our experience and as published by others
Кроме того:

In FtM transsexuals, the observed mortality rate was not significantly increased compared with women in the general population.
Когда речь идет о женщинах с мужским телом при рождении:

The increased mortality risk in MtF in our cohort was characterized by a high SMR of suicide (of 5.70), AIDS (of 30.2), and illicit drug-related deaths (of 13.2).
Средняя ожидаемая продолжительность жизни (в случае цветных транс женщин - даже в штатах всего 35 лет) также в значительной степени зависит от насилия по отношению к ним, приводящего к смерти:



https://www.huffpost.com/entry/trans-wo ... 4-years-...



https://www.hrc.org/resources/violence- ... ransgend...



Что опровергает еще один меньший миф, будто в западных странах все без исключения одержимы толерантностью. Даже в Соединенных Штатах счёт жертв насильственной смерти среди трансов насчитывает несколько десятков в год, что особенно сказывается на цветном населении. Не говоря уже о других, более мягких видах насилия. Смею предположить, что этот фактор риска даже более опасен, чем побочные эффекты терапии. Хотя, конечно, я могу ошибаться.



Миф шестой. «Применение гормональной терапии в случае несовершеннолетних трансгендеров - насилие над детьми»



Следует сразу отметить, что транссексуальность в случае действительно маленьких детей на самом деле сложно однозначно диагностировать.



https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2697020/
Only 2.5% to 20% of all cases of GID in childhood and adolescence are the initial manifestation of irreversible transsexualism.
Это означает, что не более 20% случаев гендерной дисфории в детстве переносится во взрослую жизнь.



Критерии, на основании которых производится диагностика - следующие:

https://www.researchgate.net/publicatio ... he_DSM-5...
Table 4.1 DSM-5 criteria for gender dysphoria Children A. A marked incongruence between one’s experienced/expressed gender and assigned gender, of at least 6 months’ duration, as manifested by at least six of the following (one of which must be Criterion A1): 1. A strong desire to be of the other gender or an insistence that one is the other gender (or some alternative gender different from one’s assigned gender) 2. In boys (assigned gender), a strong preference for cross-dressing or simulating female attire; or in girls (assigned gender), a strong preference for wearing only typical masculine clothing and a strong resistance to the wearing of typical feminine clothing 3. A strong preference for cross-gender roles in make-believe play or fantasy play 4. A strong preference for the toys, games, or activities stereotypically used or engaged in by the other gender 5. A strong preference for playmates of the other gender 6. In boys (assigned gender), a strong rejection of typically masculine toys, games, and activities and a strong avoidance of rough-and-tumble play; or in girls (assigned gender), a strong rejection of typically feminine toys, games, and activities 7. A strong dislike of one’s sexual anatomy 8. A strong desire for the primary and/or secondary sex characteristics that match one’s experienced gender
Там вы также можете найти таблицы для других возрастных категорий. Если маленьким детям нельзя начинать терапию с необратимыми изменениями из-за отсутствия достаточно точной методики диагностики,  всё обстоит иначе в случае подростков:



https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5841333/
In adolescents, medical treatment is recommended at age 12 years and older for those who are in or beyond the early stages (Tanner II–III) of puberty and are still experiencing persistent GD.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28945902
We recognize that there may be compelling reasons to initiate sex hormone treatment prior to age 16 years, although there is minimal published experience treating prior to 13.5 to 14 years of age.
...
We suggest that adolescents who meet diagnostic criteria for GD/gender incongruence, fulfill criteria for treatment, and are requesting treatment should initially undergo treatment to suppress pubertal development.
Вывод: оптимальный возраст для начала гормональной терапии - от 12 до 14 лет. Блокаторы полового созревания можно использовать даже раньше. При условии наличия диагноза стойкой гендерной дисфории, соответствующего необходимым критериям. Во многих развитых странах можно начинать приём гормонов в самом начале полового созревания и проводить хирургические операции с 16 лет.



Кстати, некоторые страны частично или полностью возмещают связанные с этим расходы для всех транссексуалов. Например, Германия, Швеция, Канада и Великобритания. Иногда развивающиеся страны, такие как Беларусь, делают то же самое.



Миф седьмой. «После коррекции пола транссексуалы совершенно бесплодны, для них не существует возможности родить собственных детей. Имея это в виду, как вы можете называть их нормальными, здоровыми людьми?»



Способность рожать детей не является признаком нормальности. Существует значительное количество бесплодных или намеренно не желающих заводить детей людей, которые, несмотря на это, не имеют никаких отклонений, являются абсолютно достаточными и полезными членами общества.



Во-вторых, не все транссексуалы мужского пола проводили операции на половых органах, что позволяет им беременеть и рожать детей. Такие прецеденты известны.



В-третьих, даже если был выполнен полный набор из всех возможных медицинских процедур, ничто не мешает транссексуалам замораживать свои яйцеклетки или сперматозоиды. Сделав это до того, как они начнут принимать гормоны. А потом использовать свои половые клетки, например, для суррогатного материнства.



Вывод: транссексуальность не является синонимом неспособности иметь собственного ребенка.



Следует так же упомянуть, что пара, содержащая одного или двух трансов, может усыновить ребёнка. Следующая ссылка показывает 75 научных исследований с положительными результатами по усыновлению детей представителями ЛГБТ. Несмотря на факты из мира науки, этот правовой процесс все еще недоступен во многих странах мира, несмотря на потребность как сирот в родителях, так и меньшинств, нуждающихся в воспитании детей.



https://whatweknow.inequality.cornell.e ... t-equali...



Подводя итоги. Конечно, существуют противоречивые исследования. Даже в источниках, перечисленных здесь, могут быть найдены некоторые несоответствия. Тем не менее, большинство статей указывают именно на описанную мной картину. Проблемы, несомненно, есть. Но чем дальше продвигается прогресс в медицине, тем меньше их становится и тем легче преодолеть оставшиеся. Возможно, однажды люди смогут получить полную свободу от ошибок природы и свободно самовыражаться.



Учитывая количество мифов, а также накопленные материалы, необходимые для объяснения - статья оказалась действительно огромной. По большей части я просто хотела собрать ошибки, которые слышала, и прокомментировать их. Надеюсь, что результат будет полезным и интересным.



Всего наилучшего вам и спасибо за ваше терпение!

https://pikabu.ru/story/zhizn_v_chuzhom ... om_6707837
Вложения
155802560017027511.png
155714075719643258.jpg
Kamenskaya
 

Вернуться в Материалы по проблеме Т*

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1