Гендерная идентичность и исследования гипоталамуса

Обсуждения различных взлядов на проблему Т*.

Непрочитанное сообщение Татьяна – 18 апреля 2020 в 23:55

Kamenskaya, и? То, что МРТ показывает различия, это не отменяет

Татьяна
Модератор
 
Сообщения: 728
На форуме с июня 2019
Гендер: Женский

Непрочитанное сообщение Татьяна – 18 апреля 2020 в 23:56

Немного истории исследований
(Статья от 2011 года, более новые исследования туда не вошли)
Статья
...

Для этого предприняты исследования мозга двух типов: a) физическое изучение мозгов, находящихся в коллекции Нидерландского Банка Мозгов, и b) изучение изображений (например, полученных в результате МРТ).

Исследования срезов мозга
В этих исследованиях использовались окрашенные фрагменты мозга, полученные из Нидерландского Банка Мозгов. Был проведён подсчёт числа нейронов и объёма. Влияние причины и возраста смерти, а также возраста мозга было исключено. Все мозги транссексуалов в этом исследовании подвергались влиянию прижизненной гормонотерапии, хотя некоторые транссексуалы не принимали гормоны на протяжении нескольких последних лет жизни по причине заболеваний (например, рака). Большинство из них перенесли также некоторую форму оперативного вмешательства, связанного с изменением пола (например, орхиэктомию).

Первые исследования различий мозга транссексуалов и циссексуалов были проведены в 1995 (Zhou, Hofman, Gooren, и Swaab). Они фокусировались на числе нейронов и объёме центрального подраздела области мозга bed nucleus of the stria terminalis (BSTc) (опорное ядро терминального тяжа - ?). Согласно наблюдениям, BSTc подвержено половому диморфизму. Zhou и другие особенно тщательно исследовали vasoactive intestinal polypeptide (Вазоакти́вный интестина́льный пепти́д — нейропептидный гормон, обнаруживаемый во многих органах, включая мозг - Wikipedia) иннервацию в этой области.

Zhou и другие (1995) подтвердили, что циссексуальные мужчины имеют большие объёмы BSTc чем циссексуальные женщины, а транссексуальные женщины имеют объёмы сравнимые с объёмами циссексуальных женщин, но отличающиеся от циссексуальных мужчин. Этот эффект не является связанным с причиной смерти, сексуальной ориентацией, ВИЧ-статусом, или возрастом смерти.
Критически важным является то, что этот эффект также не является последствием гормональной терапии (ГЗТ). Во-первых, некоторые транссексуальные женщины прекратили ГЗТ за несколько лет до смерти, и объёмы их BSTc не отличались от объёмов других транссексуальных женщин. Во-вторых, объектом исследований были также циссексуальные женщины и мужчины, чей гормональный статус менялся в зрелом возрасте (например, в результате орхиэктомии, менопаузы, или опухоли надпочечников) и их объёмы BSTc были в пределах, характерных для циссексуальных мужчин и женщин, соответственно.

Работа, проделанная Zhou и другими (1995) была расширена Kruijver и другими (2000). Это наиболее свежие исследования, в процессе которых изучалась соматостатиновая (SOM) иннервация в области BSTc. Исследования дали схожие результаты; циссексуальные мужчины имеют больше SOM нейронов, чем циссексуальные женщины. Транссексуальные женщины имеют сходное число нейронов с циссексуальными женщинами. Как и Zhou и др. (1995), Kruijver и др. (2000) не обнаружил какого-либо влияния изменения гормонального фона во взрослом возрасте. Это исследование также включало мозг мужчины, который страдал от гендерной дисфории, но никогда не подвергался ГЗТ или операциям по изменению пола. Его число нейронов SOM BSTc было в те же пределах, что у сделавших транзишен транссексуальных женщин и циссексуальных женщин.

Kruijver и др. (2000) строит теорию, что, поскольку, несомненно половые гормоны не влияют в зрелом возрасте на число нейронов или объём BSTc, половой диморфизм в этой области должен быть сформирован до вхождения в зрелый возраст. Chung, De Vries, и Swaab (2002) исследовали половые отличия области BSTc; особенно иннервацию VIP, иннервацию SOM, и общий объём BSTc. Они изучили регионы BSTc в мозгах младенцев, детей/подростков и взрослых. Все объекты исследований в этом эксперименте принадлежали циссексуальным мужчинам и женщинам. Chung и др. обнаружили, что область BSTc не несёт половых различий до наступления “взрослости” (т.е. периода где-то между 16 и 28 годами, такими были наиболее “старый” и “молодой” мозг подростка и взрослого, использованные в исследовании), таким образом поддержав идеи Kruijver и др. (2000). Это открытие означает, что BSTc не является единственной областью мозга, подверженной половой дифференциации, и которая влияет на гендерную идентичность. Транссексуалы свидетельствуют о появлении кроссгендерных чувств в возрасте гораздо более юном чем зрелость. Если бы отличия в BSTc были единственной причиной транссексуальности, транссексуалы не заявляли бы о кроссгендерных ощущениях до зрелого возраста.

Garcia-Falgueras и Swaab (2008) сфокусировались на interstitial nucleus of the anterior hypothalamus (интерстициальном ядре переднего гипоталамуса -? April Wind) (INAH) 3 вместо области BSTc. Их результаты очень сходны с исследованиями BSTc: циссексуальные мужчины имеют больше нейронов и больший объём, чем циссексуальные женщины, а транссексуальные женщины имеют значения, сходные с значениями циссексуальных женщин. В отличие от исследований BSTc, было обнаружено, что кастрированные мужчины имеют значения промежуточные для циссексуальных мужчин и женщин, и не было найдено различий INAH3 у циссексуальных женщин до и после менопаузы. Падение уровня тестостерона у циссексуальных мужчин оказывает влияние на их INAH3, но не настолько сильное, чтобы сделать INAH3 того же размера, что и у циссексуальных женщин. Поэтому ГЗТ не может быть единственной причиной подобия между INAH3 циссексуальных и транссексуальных женщин.

INAH3 лежит в ядре, подверженном половому диморфизму, и потому представляет любопытный контраст с BSTc. В отличие от BSTc, которая обретает половую дифференциацию только к периоду взрослости, половой диморфизм ядра проявляется у людей в возрасте от 2 до 4 лет (Gooren, 2006). Однако, заключение, что это является причиной диморфизма INAH3 недостаточно ясно, так как INAH3 определённо реагирует на изменения гормонального фона во взрослом возрасте.

Суммируя: исследования срезов мозга фокусировались на двух областях, подверженных половому диморфизму: BSTc и INAH3. Структуры обеих у транссексуальных женщин соотносятся со структурами циссексуальных женщин, а не циссексуальных мужчин. Это наводит на мысль о биологической основе транссексуализма.

Потенциальный эффект ГЗТ на BSTc и INAH3 не может быть полностью исключён. BSTc является нечувствительным к гормональным изменениям в зрелом возрасте, и обретает половой диморфизм только в периоде ранней зрелости. Потому его диморфизм вряд ли является как источником гендерной идентичности, так и следствием ГЗТ. INAH3 представляется каким-то образом, но не полностью зависимым от гормональных изменений в зрелости, и имеет половой диморфизм в раннем детстве. Его роль как источника гендерной идентичности и причины транссексуальности неясна.

Исследования изображений мозга
Исследования изображений мозга, выполненные к настоящему времени, дали возможность обследовать обе категории транссексуалов – до и в процессе транзишена.
Berglund, Lindstrom, Dhejne-Helmy и Savic (2008) сфокусировались на лимбическом ответе мозга на пахучие половые стероиды, особенно 4,16-androstadien-3-one (ANDR) и estra-1,3,5(10),16-tetraen-3-ol (ESTR). Они использовали позитронно-эмиссионную томографию (positron emission tomography) чтобы изучить паттерны активации, и сосредоточились на гипоталамусе и “обонятельном мозге” (т.е. амигдала, грушевидная кора, передняя островная кора, и передняя часть поясной извилины мозга).

Циссексуальные женщины и мужчины по-разному реагировали на стероиды. При обонянии ANDR, циссексуальные женщины имели активацию гипоталамуса, а циссексуальные мужчины – активацию “обонятельного мозга”. Напротив, при обонянии ESTR, циссексуальные женщины имели активацию “обонятельного мозга”, а мужчины - гипоталамуса. Berglund и др. (2008) обнаружил, что транссексуалы до транзишена имеют активацию, сходную с женской – гипоталамуса в ответ на ANDR, и “обонятельного мозга” в ответ на ESTR.

Berglund и др. (2008) контролировали сексуальную ориентацию, поскольку они использовали пахучие стероиды. Принимавшие участие в исследовании циссексуальные женщины были андрофильны (androphilic), а циссексуальные мужчины и транссексуальные женщины гинефильны (gynephilic). Паттерны активации у транссексуальных женщин были более сходны с теми, кто разделял их гендерную идентичность, циссексуальными женщинами, чем с теми, кто разделял их сексуальную ориентацию, циссексуальными гинефильными мужчинами. Однако, важно отметить, что это не было эмпирически проверено, транссексуальные женщины не сравнивались с андрофильными циссексуальными мужчинами, или гинефильными циссексуальными женщинами.

Rametti и др. (2011) исследовали различия в трактах белого вещества (white matter) при помощи диффузионной спектральной томографии. Они подтвердили существование циссексуального полового диморфизма, но, в отличие от предыдущих исследований, не нашли что транссексуалы до транзишена подобны циссексуальным женщинам. Вместо этого, они обнаружили, что транссексуальные женщины статистически значимо отличаются как от циссексуальных мужчин, так и женщин, и находятся где-то посередине. Таким образом, можно сделать заключение, что тракты белого вещества у транссексуалов, не прошедших ГЗТ частично феминизированы, или частично маскулинизированы.

Pol и др. (2006) исследовали объём мозга и гипоталамуса у транссексуальных мужчин, и совершивших транзишен женщин, и сравнили их объёмы с объёмами циссексуальных мужчин и женщин. До начала лечения объёмы транссексуальных женщин были подобны объёмам циссексуальных мужчин, а объёмы транссексуальных мужчин подобны объёмам циссексуальных женщин; объём исходной группы был больше объёма впоследствии. После четырёх месяцев ГЗТ, общий объём мозга транссексуальных женщин уменьшился, а объёмы третьего и бокового желудочков увеличились. Аналогично, общий объём мозга транссексуальных мужчин увеличился, а объёмы третьего и бокового желудочков уменьшились. Таким образом, общий объём мозга обеих групп изменился от свойственного их полу при рождении, к полу, отвечающему их гендерной идентичности.

Результаты данных исследований томографических изображений мозга не так легко интерпретировать по сравнению с результатами изучения срезов. Представляется, что мозг транссексуальных женщин реагирует на пахучие половые стероиды аналогично мозгу циссексуальных женщин. Напротив, транссексуальные женщины не являются подобными циссексуальным в части расположения белого вещества или объёме мозга. Тракты белого вещества не прошедших транзишен транссексуальных женщин выглядят как нечто среднее между трактами циссексуальных мужчин и женщин. Как и область INAH3, тракты белого вещества отражают частичную феминизацию/маскулинизацию, что трудно интерпретировать. Объёмы мозга в большей степени соответствуют биологическому полу, а не гендерной идентичности, и, очевидно, подвержены влиянию гормонального перехода. Можно сделать вывод, что объём мозга контролируется половыми гормонами, и не обязательно является индикатором гендерной идентичности.

Заключение
Число завершённых исследований по теме отличий мозга транссексуалов и циссексуалов невелико, но результаты их показательны. Некоторые области мозга представляются подверженными половому диморфизму вне зависимости от генетики или гормонов (например, BSTc), в то время как другие выглядят как более зависимые от половых гормонов (например, объём мозга). Из результатов этих исследований можно сделать вывод, что не прошедшие транзишен транссексуальные женщины имеют мозг фемининный в области BSTc и INAH3, частично фемининный в области трактов белого вещества, и маскулинный по характеристикам общего объёма и объёма гипоталамуса. Данные для транссексуальных мужчин более скудны, так как эти исследования проводились в западном мире, где число транссексуальных женщин превышает число транссексуальных мужчин (Gooren, 2006). Тем не менее, исследования транссексуальных мужчин дают основания предполагать, что обратное положение дел будет справедливо для них.

Данные исследования имели ряд ограничений. Первое, они пока не были повторены. Повторение требуется чтобы убедиться в надёжности и обобщаемости этих результатов. Второе, данные исследования (особенно связанные с мозгами умерших) имели малое число образцов, особенно транссексуальных образцов. Исследования, использовавшие материал из Нидерландского Банка Мозгов, обычно имели менее чем 10 транссексуальных мозгов для изучения, а в двух наиболее поздних исследованиях (Kruijver и др., Chung и др.) объектом изучения был единственный мужской мозг транссексуала. И хотя малое число образцов как правило более приемлемо в биологических исследованиях, чем в психологических, тем не менее существует опасность возможной ошибки.
Потенциально наиболее грубым ограничением проведённых исследований является смешение понятий сексуальной ориентации и гендерной идентичности. Berglund и др. (2008), например, сравнивали только гетеросексуальных циссексуальных женщин и мужчин с гинефильными/гомосексуальными транссексуальными женщинами. Поскольку они не включили андрофильных/гетеросексуальных транссексуальных женщин в их исследование по причине редкости, они не стали включать гомосексуальных циссексуальных мужчин и женщин в контрольные группы. Это вносит потенциально неизвестную переменную в результаты.

Несмотря на указанные ограничения, результаты проведённых исследований наводят на мысль о влиянии биологической природы на транссексуальность. Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить и расширить эти предварительные выводы.

Библиография
American Psychiatric Association. (1994). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (4th ed.). Washington, DC: Author.
Berglund, H., Lindstrom, P., Dhejne-Helmy, C., & Savic, I. (2008). Male-to-female transsexuals show sex-atypical hypothalamus activation when smelling odorous steroids. Cerebral Cortex, 18, 1900-1908.
Blanchard, R. (2005). Early history of the concept of autogynephilia. Archives of Sexual Behavior, 34, 439–446.
Chung, W. C. J., De Vries, G. J., & Swaab, D. F. (2002). Sexual differentiation of the bed nucleus of the stria terminalis in humans may extend into adulthood. The Journal of Neuroscience, 22, 1027-1033.
Garcia-Falgueras, A., & Swaab, D. F. (2008). A sex difference in the hypothalamic uncinate nucleus: Relationship to gender identity. Brain, 131, 3132-3146.
Gooren, L. (2006). The biology of human psychosexual differentiation. Hormones and Behavior, 50, 589-601.
Kuijver, F. P M., Zhou, J. Pool, C. W., Hofman, M. A., Gooren, L. J. G., & Swaab, D. F. (2000). Male-to-female transsexuals have female neuron numbers in a limbic nucleus. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 85, 2034-2041.
Moser, C. (2010). Blanchard’s autogynephilia theory: A critique. Journal of Homosexuality, 57, 790-809.
Pol, H. E. H., Cohen-Kettenis, P. T., Van Haren, N. E. M., Peper, J. S., Brans, R. G. H., Cahn, W. et al (2006). Changing your sex changes your brain: Influence of testosterone and estrogen on adult human brain structure. European Journal of Endocrinology, 155, S107-S114.
Rametti, G., Carrillo, B., Gomez-Gil, E., Junque, C., Zubiarre-Elorza, L., Segovia, S. et al (2011). Journal of Psychiatric Research, 45, 949-954.
World Health Organization. (1992). Tenth revision of the international classification of disease. Geneva: Author.
Zhou, J., Hofman, M. A., Gooren, L. J. G., & Swaab, D. F. (1995). A sex difference in the human brain and its relation to transsexuality. Nature, 378, 68-70.

This paper is copyright Rose Lovell, 2011.

http://openmindedhealth.com/2012/01/

Перевод: April Wind (snowlass.livejournal.com)

Татьяна
Модератор
 
Сообщения: 728
На форуме с июня 2019
Гендер: Женский

Непрочитанное сообщение Kamenskaya – 18 апреля 2020 в 23:58

Татьяна
Разговор слепого с глухонемым. Пишите, что хотите.
...женщина беззащитна, пока у неё не высохнут ногти.)))

Kamenskaya
...
 
Сообщения: 4262
На форуме с августа 2019
Откуда: Днепр
Гендер: Женский

Непрочитанное сообщение Маргарита – 19 апреля 2020 в 0:12

Kamenskaya пишет:
Татьяна пишет:
Kamenskaya пишет:МРТ ничего такого не показывает

Ок, ещё раз дам ссылку - https://medportal.ru/mednovosti/ispants ... d47f95993/

ОК! Ещё раз повторю для продвинутых. В современной медицине для диагностики транссексуализма это не применяется.

Изображение
Если я вам не нравлюсь, это не значит, что со мной что-то не так. Возможно, проблема в вас самих, только вы об этом даже не догадываетесь.

Маргарита
Я.
 
Сообщения: 580
На форуме с июля 2015
Фото: 17
Гендер: Женский

Непрочитанное сообщение Татьяна – 19 апреля 2020 в 0:30

Маргарита пишет:просто кое-кто не в курсе что есть обычное МРТ и есть функциональное. Также мировая медицина немного отстает от российской(вообще шок, да?), что для диагностики транссексуальности можно обойтись ЭЭГ вместо дорогостоящей МРТ.
Но мне уже настолько надоело об этом долдонить...патенты показывать на разработки...
Изображение

Так в Москве это уже часть обследований?

Татьяна
Модератор
 
Сообщения: 728
На форуме с июня 2019
Гендер: Женский

Непрочитанное сообщение Маргарита – 19 апреля 2020 в 0:36

Татьяна пишет:
Маргарита пишет:просто кое-кто не в курсе что есть обычное МРТ и есть функциональное. Также мировая медицина немного отстает от российской(вообще шок, да?), что для диагностики транссексуальности можно обойтись ЭЭГ вместо дорогостоящей МРТ.
Но мне уже настолько надоело об этом долдонить...патенты показывать на разработки...
Изображение

Так в Москве это уже часть обследований?

Меня обследовали еще в 2018 по этой методике в Москве, но это обследование факультативное и только в НЦПП. И анализ на чувствительность к гормонам генетический я тоже сдавала дополнительно в рамках исследования. Патент подробно описан между прочим и все в открытом доступе.
Если я вам не нравлюсь, это не значит, что со мной что-то не так. Возможно, проблема в вас самих, только вы об этом даже не догадываетесь.

Маргарита
Я.
 
Сообщения: 580
На форуме с июля 2015
Фото: 17
Гендер: Женский

Непрочитанное сообщение Kamenskaya – 19 апреля 2020 в 1:10

Маргарита пишет:. И анализ на чувствительность к гормонам генетический я тоже сдавала дополнительно в рамках исследования..

Ну это уже начались сказки Венского леса. Начиная хрт, сколько анализов не сдавай, ты не сможешь предугадать, какой тип гормона тебе подойдёт и какой подействует. У кого то на валерате за год двоечка, а у кого то пшик, не растёт грудь и все, что ни принимай. То же самое и с фигурой(бедрами) и фейсом. :hang: :wall:
...женщина беззащитна, пока у неё не высохнут ногти.)))

Kamenskaya
...
 
Сообщения: 4262
На форуме с августа 2019
Откуда: Днепр
Гендер: Женский

Непрочитанное сообщение Маргарита – 19 апреля 2020 в 1:13

Kamenskaya пишет:
Маргарита пишет:. И анализ на чувствительность к гормонам генетический я тоже сдавала дополнительно в рамках исследования..

Ну это уже начались сказки Венского леса. Начиная хрт, сколько анализов не сдавай, ты не сможешь предугадать, какой тип гормона тебе подойдёт и какой подействует. У кого то на валерате за год двоечка, а у кого то пшик, не растёт грудь и все, что ни принимай. То же самое и с фигурой(бедрами) и фейсом. :hang: :wall:

Если б ты была слегка чуток информированнее то знала бы про гены андрогенового и эстрогенового рецептора, а также про ген ароматазы. И про их чувствительность. На эту интеллектуальную дуэль ты пришла безоружной, девочка моя.
Изображение
Если я вам не нравлюсь, это не значит, что со мной что-то не так. Возможно, проблема в вас самих, только вы об этом даже не догадываетесь.

Маргарита
Я.
 
Сообщения: 580
На форуме с июля 2015
Фото: 17
Гендер: Женский

Непрочитанное сообщение Kamenskaya – 19 апреля 2020 в 1:28

Маргарита
Что ты за фотку сюда постишь? Это что такое? И главное зачем?
...женщина беззащитна, пока у неё не высохнут ногти.)))

Kamenskaya
...
 
Сообщения: 4262
На форуме с августа 2019
Откуда: Днепр
Гендер: Женский

Непрочитанное сообщение Дженни – 19 апреля 2020 в 1:54

Маргарита пишет:Но мне уже настолько надоело об этом долдонить...патенты показывать на разработки...

Это всего лишь патент. Патенты выдаются и на очевидный бред. Вот, например, классика: https://yandex.ru/patents/doc/RU2272575C1_20060327

Дженни
Птица
 
Сообщения: 2772
На форуме с июля 2006
Фото: 13
Гендер: Женский

Пред.След.

Вернуться в Открытые обсуждения Т*

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1

cron